椎名めぐみ最新番号 CeeNU(洛莫司丁,Lomustine)适用于脑肿瘤/霍奇金病

发布日期:2024-08-14 23:49    点击次数:101

椎名めぐみ最新番号 CeeNU(洛莫司丁,Lomustine)适用于脑肿瘤/霍奇金病

Ceenu(洛莫司汀,Lomustine)是一种用于治愈癌症的化疗药物椎名めぐみ最新番号,属于亚硝基脲类烷化剂。它主要愚弄于脑肿瘤,至极是恶性胶质瘤(如脑胶质母细胞瘤)和调感性脑肿瘤的治愈。洛莫司汀通过其特有的化学结构和作用机制,在癌症治愈中阐明迫切作用。

【CeeNu(Lomustine)妥贴症】

CeeNU除了已被解释可用作单一药物治愈外,还不错在以下方面与其他批准的化疗药物竖立勾通治愈:

1.脑肿瘤——也曾汲取适合外科手术和/或辐射治愈设施的原发性和调感性的患者。

2.霍奇金病——在汲取主要治愈时复发或对低级治愈无反应的患者中,勾通其他经批准的药物进行的扶助治愈。

【CeeNu(Lomustine)剂量与给药】

1.成东说念主和儿童患者当作一种单一药物的CeeNu推选剂量为130 mg/m2每6周口服一次(见留心步骤:病东说念主信息和怎样供应:药剂师的指引)。关于骨髓功能受损的个体,应将剂量降至100 mg/m2每6周一次。当CeeNu与其他骨髓防止药物勾通使用时,应相应调整剂量。通盘剂量的CeeNu必须由处方者四舍五入至最接近的10毫克(见供应方法)。

启动剂量后的剂量应凭证患者对前一剂量的血液学反应进行调整。

2.在轮回血液因素复原到可汲取的水平(血小板杰出100000/mm3;白细胞高于4000/mm3),而且这世俗是在6周内。外周血涂片上应出现富饶数目的中性粒细胞。应每周监测血细胞计数,且不应在6周前重叠疗程,因为血液学毒性具有延伸性和积贮性。

【CeeNu(Lomustine)正式事项】

由于主要毒性是延伸骨髓防止,因此应在给药后每周监测血细胞计数至少6周。在推选剂量下,CeeNU的疗程不应杰出每6周一次。CeeNU的骨髓毒性是积贮的,因此必须凭证先前剂量的最低点血液计数接洽剂量调整。

CeeNU的肺毒性与剂量联系。

恒久使用亚硝基脲可能与继发性恶性肿瘤的发生联系。

应如期监测肝肾功能搜检。

【CeeNu(Lomustine)禁忌症】

不应将CeeNU赐与已解释先前对其过敏的东说念主。

【CeeNu(Lomustine)罕见东说念主群使用】

1.妊娠

D类妊娠。给妊妇服用CeeNu会对胎儿酿成伤害。CeeNu对大鼠具有胚胎毒性和致畸作用,在与东说念主剂量格外的剂量水平下对家兔具有胚胎毒性。莫得对妊妇进行充分和严格戒指的连络。淌若这种药物是在怀胎手艺使用的,或者淌若患者在服用(汲取)这种药物时怀胎,则应向患者通报对胎儿的潜在危害。有生养后劲的妇女应幸免怀胎。

2.哺养娘亲

当今尚不明晰这种药物是否在母乳中排泄。由于好多药物是在母乳中排泄的,而且由于CeeNu的哺乳婴儿有可能产生严重的不良反应,因此应试虑到药物对母亲的迫切性,决定是住手顾问如故住手使用该药物。

3.儿童使用

看见不良反应:肺毒性和剂量与给药。

4.老年使用

精选嫩鲍

65岁以上的患者莫得CeeNu临床连络的数据,无法详情他们是否与年青的患者有不同的反应。其他论说的临床教化还莫得详情老年东说念主和年青患者之间的反应互异。一般来说,老年患者的剂量遴荐应该严慎,以反馈肝、肾或腹黑功能下落以及陪伴疾病或其他药物治愈的频率更高。

家喻户晓,洛莫司汀过甚代谢物主要由肾脏排出,肾功能受损患者对这种药物的毒性反应的风险可能更大。由于老年患者更有可能出现肾功能下落,应正式剂量遴荐和肾功能监测。

【CeeNu(Lomustine)不良反应】

1.血液毒性

1)CeeNu最常见和最严重的毒性是延伸的骨髓防止。世俗发生在给药后4~6周,且与剂量联系。血小板减少发生在用药后约4周,并抓续1至2周。白细胞减少发生在剂量CeeNu后5至6周,并抓续1至2周。草率65%的病东说念主汲取130毫克/米2白血球计数低于5000 WBC/mm3。36%的患者白血球数低于3000 wbc/mm3。血小板减少世俗比白细胞减少严重。然则,两者王人可能是剂量放手毒性。

2)CeeNu可能产生积贮的骨髓防止,推崇为更多的抑郁指数或重叠剂量后的更长的防止期间。

3)急性白血病和骨髓不典型增生的发生,已在恒久亚硝基脲治愈的病东说念主中有报说念。

贫血也会发生,但不像血小板减少症或白细胞减少症那么频频和严重。

2.肺毒性

1)以肺浸润和/或纤维化为特征的肺毒性在CeeNu中很少被报说念。毒性发作发生于治愈早先后6个月或更万古期,积贮剂量CeeNu世俗大于1100 mg/m2。有1例论说的肺毒性积贮剂量仅为600毫克。

2)据报说念,在儿童和青少年早期(1-16岁)汲取相关的亚硝酸氢钠治愈的患者,在治愈后长达17年的迟发性肺纤维化,并勾通颅内肿瘤的颅辐射治愈。通盘恒久存活者的肺功能似乎王人有一些后期的下落。这种神气的肺纤维化可能是慢慢进展,并已导致牺牲在某些情况下。在卡西汀的恒久连络中,通盘领先治愈不及5岁的东说念主王人死于迟发性肺纤维化。

3.胃肠毒性

恶心和吐逆可能发生后3至6小时口服,世俗抓续不到24小时。先前服用抗吐药是灵验的,以减少,有时防护这种反作用。淌若禁食病东说念主服用CeeNu,恶心和吐逆也不错减少。

4.肝毒性

一种可逆的肝毒性,推崇为转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素水平的增多,在一小部分汲取CeeNu的患者中被论说。

5.肾毒性

在恒久使用CeeNu治愈后汲取大剂量积贮剂量的患者中,肾脏特地包括进行性氮质增多症、肾大小收缩和肾功能缺少。在汲取较低总剂量的患者中,偶尔也会论说肾毁伤。

6.其他毒性

口炎、脱发、视神经萎缩和眼力拦阻,如失明,很少论说。

一些汲取CeeNu治愈的患者正式到了神经反应,如定向拦阻、嗜睡、共济失和洽构音拦阻。然则,这些患者与药物的关系尚不明晰。

【CeeNu(Lomustine)过量】

1.据报说念,洛莫司汀未必过量使用,包括致命病例。未必过量与骨髓防止,腹痛,泻肚,吐逆,厌食症,嗜睡,头晕,肝功能特地,咳嗽,呼吸仓卒联系。

2.当今还莫得对CeeNu过量详情灵验的解药。在服药过量的情况下,应给与适合的复旧步骤。

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